Na první pohled to zní neškodně – jen další rostlina z Asie. Jenže právě to bývá největší omyl. Kratom obsahuje látky mitragynin a 7-hydroxymitragynin, které se v těle chovají podobně jako morfin. Malá dávka povzbudí, větší utlumí a přinese pocit euforie. V Česku se však kratom dál prodává naprosto legálně jako „sběratelský předmět“.
Podle Food and Drug Administration (FDA) může pravidelné užívání kratomu vést k poškození jater, halucinacím, záchvatům i závislosti. Testy FDA odhalily, že některé vzorky obsahovaly těžké kovy nebo bakterie Salmonella. Evropský úřad BfR navíc upozorňuje, že bezpečná dávka kratomu neexistuje, protože obsah účinných látek se mezi jednotlivými produkty dramaticky liší.
Rizika pro děti a dospívající
Dospívající organismus reaguje na psychoaktivní látky citlivěji než tělo dospělého. Mozek se vyvíjí až do rané dospělosti, a jakýkoli zásah do systému odměny může zanechat trvalé změny. U kratomu se tento problém násobí tím, že působí dvojím způsobem – stimulačně i tlumivě. Výsledkem může být střídání euforie, podráždění, únavy i nespavosti.
Studie publikovaná v Public Health Toxicology popisuje, že u mladých organismů může kratom ovlivnit paměť, pozornost a sociální chování. Podle přehledu Nationwide Children’s Hospital bylo v USA mezi lety 2011 a 2017 nahlášeno přes tři tisíce případů expozice kratomu, z toho několik desítek u dětí mladších dvanácti let. Tyto údaje nelze automaticky vztáhnout na české prostředí, ale ukazují, že látka není marginální problém.
V několika případech popsali lékaři i možné projevy abstinenčního syndromu u novorozenců, jejichž matky kratom užívaly v těhotenství. Přehledová studie PubMed Central uvádí minimálně tři takto zdokumentované případy.
Školy upozorňují na změny chování
Některé školy v Praze, Brně a Ostravě údajně hlásí výskyt kratomu mezi studenty. Učitelé mluví o únavě, výkyvech pozornosti nebo naopak přehnané aktivitě. Podle jejich slov se látka objevuje nejčastěji v podobě čajů a kapslí. Zatím však chybí oficiální data, která by trend potvrdila.
Primář Kliniky adiktologie 1. LF UK a VFN MUDr. Petr Popov uvedl pro CNN Prima News
6. června 2024: „Vidíme stále víc případů, kdy se uživatel dostává do abstinenčních stavů, má třes, nespavost, podrážděnost a deprese. U dětí je problém ještě větší, protože jejich mozek reaguje nepředvídatelně.“ Popov dodal, že u mladistvých se závislost rozvíjí rychleji a léčba bývá složitější než u dospělých.
Odborníci bijí na poplach
Na rizika kratomu dlouhodobě upozorňuje i adiktolog MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D., z Centra adiktologie 1. LF UK a VFN Praha. V pořadu Nastavení mysli na stanici Český rozhlas Plus (14. května 2024) řekl: „Máme tu látku, která je levná, legální, dostupná a působí na mozek. To je ideální kombinace pro vznik nového typu závislosti.“
Mravčík upozornil, že Česko zaspalo v regulaci a přenechalo trh látce, jejíž účinky se stále zkoumají. Podle něj by stát měl zavést jasná pravidla pro prodej a reklamu, zejména kvůli ochraně mladých lidí.
Stát chystá omezení
Ministerstvo zdravotnictví oznámilo, že chystá změnu zákona, která má konečně dostat kratom pod kontrolu. Návrh zveřejnilo 10. října 2024 a počítá s tím, že by se prodej látky omezil a lidem mladším osmnácti let zcela zakázal. Pokud návrh projde celým legislativním kolečkem, nová pravidla by měla začít platit už na přelomu roku 2024 a 2025. Na opatření upozornil i server Prague Daily News.
Podle dostupných informací bude muset být na obalech jasné varování o zdravotních rizicích a stát by měl mít možnost kontrolovat, kde a komu se látka prodává. Ministerstvo zároveň přiznává, že kratom se právně nevejde do žádné z existujících kategorií – není to droga, doplněk stravy ani léčivo. Právě tahle „šedá zóna“ z něj dělá problém, který se zatím nedaří úplně vyřešit.
Přírodní neznamená bezpečné
Kratom je ukázkou látky, která se skrývá za nálepkou „přírodní“. Z biochemického pohledu však působí na stejné receptory jako opioidy, a jeho dlouhodobé užívání může vyvolat závislost, kterou odborníci označují za srovnatelnou s opiátovou. Zda se z kratomu stane v Česku plošný problém, ukážou až následující měsíce. Jisté však je, že jeho dostupnost a legální status vytvářejí prostředí, v němž je pro děti i mladistvé příliš snadné experimentovat s látkou, jejíž následky mohou být závažné.